¿ES EL ESTRÉS CAUSANTE DEL CÁNCER? Estrés expresivo y clandestino

 

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Pedro Hernández-Guanir

Este tema lo aborda el capítulo 7 de un manual, recién publicado, sobre Estrés y Salud^1. La conclusión es que no hay una única conclusión. Sin embargo, queremos expresar nuestra peculiar opinión.

¿QUÉ ES EL ESTRÉS?

La propia definición complica las investigaciones…

El estrés es una vivencia y reacción de desasosiego, malestar y alteración bajo una presión. Implica factores externos que pueden percibirse como una amenaza, y también fenómenos dentro de nosotros mismos que presentan un riesgo de reacciones que no podemos prever.

El estrés, que, a mí, me gusta compararlo con el líquido de un vaso en una mesa inestable, es el proceso de tensión que una persona sufre ante un conjunto de demandas externas, a las que tiene que dar una respuesta adecuada, difícil e incómoda, por estar al límite, como es el exceso de movimiento de la mesa, evitando que el líquido se derrame, o por sobrepasar los propios recursos personales de afrontamiento, como es la cantidad de líquido y la forma del vaso, por ejemplo, que tenga una base más o menos amplia.

Metáfora de los factores del estrés, considerando las condiciones externas y también las internas, como los moldes mentales, las creencias, experiencias y los NIS (Pedro H. Guanir, 2002)

Factores del estrés

Así, el estrés se incrementa desde el exterior con las responsabilidades o carga (movimiento de la mesa) y, desde el interior, según nuestra teoría, con los moldes mentales (forma del vaso), las creencias, las experiencias y los núcleos implicativos sensibles o NIS (cantidad y tipo de líquido), que irradian el psiquismo y alteran el comportamiento. Es el «yo» o cochero quien tiene que manejar esas fuerzas para conducir con éxito su carruaje.²

Elaboración propia, en REPROGRÁMATE, en Paidós Ediciones, Planeta, Pedro H Guanir (2018, abril) 

 Manifestaciones fisiológicas y sociales del estrés

El estrés potencia la producción, desde la médula o centro de las glándulas suprarrenales, de adrenalina y noradrenalina (sustancias de lucha o huida), así como el cortisol, que, incrementando el nivel de azúcar en sangre, proporciona energía de emergencia.

Las personas cuando están bajo estrés suelen tener reacciones más agresivas en la convivencia, estropeando la calidad de contacto entre padres e hijos, entre socios o entre compañeros de trabajo.

¿HAY RELACIÓN ENTRE ESTRÉS Y CÁNCER?

Referencias de estrés y cáncer

La idea de que el estrés causa cáncer se remonta a mucho tiempo. Galeno, un cirujano griego del siglo II, creía, al igual que Hipócrates, que el cáncer (que denominó oncos, en griego, hinchazón) era causado por un desequilibrio en los fluidos humorales, con un exceso de bilis negra. Específicamente señaló que las mujeres con cáncer de mama eran más a menudo melancólicas que las mujeres sanguíneas.¹

¿Qué dicen las investigaciones sobre estrés y cáncer?

En la revisión para confirmar si realmente el estrés facilita el cáncer, se observan distintos diseños de investigación y no todos son satisfactorios, por lo que no hay una conclusión absoluta, sino discrepancias entre las conclusiones.¹ Por ejemplo, los autores que trabajan principalmente con epidemiología son más escépticos que los autores que trabajan directamente con pacientes con cáncer. Estos son más proclives a creer que el estrés pudo haber sido un factor que contribuyó a la aparición del cáncer.³

¿Qué se pude concluir?

La mayoría de las revisiones concluyen que hubo asociaciones causales débiles o nulas entre el estrés y la incidencia de cáncer, pero también hay otras evidencias de posible relación, o una relación débil o modesta. Por ejemplo, Duijts et al. (2003) encontraron una asociación modesta entre la muerte del cónyuge y el riesgo de desarrollar cáncer de mama.⁴

La última revisión de Chida, Hamer, Wardle y Steptoe (2008)⁵, que incluye todos los tipos de cáncer, encontró una asociación entre los factores psicosociales relacionados con el estrés y la incidencia y supervivencia del cáncer. Sin embargo, han surgido críticas metodológicas.⁶

¿Cuál es el impacto del estrés psicológico en la supervivencia?

 ¿Qué significa pensar positivamente? Estas y otras preguntas reflejan la idea popular de que factores psicológicos como el estilo de afrontamiento pueden influir en la supervivencia del cáncer. Creemos que esta idea se hizo prevalente en la población, en parte basada en un pequeño estudio en que se observó que las mujeres que usaban "espíritu de lucha" como estilo de afrontamiento vivían más tiempo que las mujeres que usaban otros estilos de afrontamiento.⁷ Por otro lado, y en apoyo de ese hallazgo, otros estudios han informado que la "impotencia / desesperanza" predice un resultado peor.¹

Necesidad de considerar la angustia

La angustia del diagnóstico es un asunto grave a tener en cuenta. Así, en Dinamarca, el riesgo de ingreso con un trastorno afectivo aumentó significativamente hasta diez años después del diagnóstico de cáncer.⁸

Por otra parte, hay una carencia generalizada sobre la consideración de los problemas emocionales, de forma que el 90 por ciento de los 226 profesionales de la salud que trabajan en la atención del cáncer en el Reino Unido informaron que no utilizaban un instrumento validado para identificar los trastornos del estado de ánimo entre sus pacientes. ⁹

MI CRITERIO: LO GRAVE ES EL ESTRÉS CLANDESTINO

 1)     Cuando se considera el estrés, se suele focalizar en la alteración externa que provoca, más que en la tensión “callada”, incluso, imperceptible para las propias personas. Al fin y al cabo, el primero es un estrés expresivo, con menos posibilidades de hacer daño interiormente, que el segundo, al que llamo “clandestino”. 

2)     A diario, comprobamos cómo las alteraciones emocionales o corporales, que aparecen, incluso, durante la ayuda psicológica, desaparecen cuando se toma conciencia y se trata de eliminar con procedimientos imaginativos-somáticos. Esto demuestra que las tensiones “clandestinas” existen y son dañinas.

3)     El daño de tensiones “clandestinas” durante mucho tiempo son las que explican que personas que acallan sus problemas con más actividad y evasión suelen ser muy vulnerables en el fin de semana o en vacaciones. 

4)     Las tensiones “clandestinas” las favorecen ciertas personas que no suelen afrontar cognitiva y emocionalmente aquello que les afecta. Incluso, lo pueden abordar, pero dejando muchos puntos sin tocar, que son los que les perseguirán y torturarán.

5)     De acuerdo con todo esto, se puede relacionar el estrés expresivo y el cáncer, pero es más difícil medir la relación entre la insatisfacción profunda o estrés clandestino y el cáncer. Cuestión que, para mí, son evidentes en casos concretos, aunque tampoco se puede generalizar, dadas las variadas circunstancias de cada persona.

6)     El propio concepto de estrés y las diferentes variables que concurren hacen difícil encontrar evidencia contundente de la relación entre estrés y cáncer, entre, otras cosas, porque al trabajar con medias poblacionales se diluyen las diferencias personales más influyentes. Sin embargo, aun no siendo absolutamente clara su CAUSALIDAD, resulta muy clara su COMPLICIDAD, desde la antigua medicina griega, desde varias investigaciones y desde la experiencia clínica.

Referencias bibliográficas

1. Johansen, C., Sørensen, I. K., Høeg, B. L., Bidstrup, P. E. and Dalton, S. O. (2017) Stress and Cancer, in The Handbook of Stress and Health: A Guide to Research and Practice (eds C. L. Cooper and J. C. Quick), John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK. doi: 10.1002/9781118993811.ch7

2. Hernández- Guanir, Pedro (2018, abril). Reprográmate. Cómo cambiar tus moldes mentales, lograr el control de tus emociones y mejorar tu vida. Barcelona, Buenos Aires, México: Paidós, Grupo Planeta.

3. Bleiker y van der Ploeg, 1999; McKenna, Zevon , Corn y Rounds, 1999. en Johansen, et al, 2017.

4. Butow et al., 2000; Dalton, Boesen, Ross, Schapiro y Johansen, 2002; Duijts, Zeegers y Borne, 2003 (muerte del cónyuge y cáncer de mama); Garssen, 2004; Nielsen y Gronbaek, 2006; Santos et al., 2009.  en Johansen, et al, 2017.

5. Chida, Y., Hamer, M., Wardle, J., and Steptoe, A. (2008). Do stress-related psychosocial factors contribute to cancer incidence and survival? Nature Reviews Clinical Oncology, 5(8), 466–475. doi:10.1038/ncponc1134

6. Coyne, J. C., Ranchor, A. V., and Palmer, S. C. (2010). Meta-analysis of stress-related factors in cancer. Nature Reviews Clinical Oncology, 7(5). doi:10.1038/ncponc1134-c1; author reply, doi:10.1038/ncponc1134-c210.1038/ ncponc1134-c1

7. Greer S., Morris, T., and Pettingale, K. W. (1979). Psychological response to breast cancer: Effect on outcome. Lancet, 2(8146), 785–787.

8. Dalton, S. O., Laursen, T. M., Ross, L., Mortensen, P. B., and Johansen, C. (2009). Risk for hospitalization with depression after a cancer diagnosis: A nationwide, population-based study of cancer patients in Denmark from 1973 to 2003. Journal of Clinical Oncology, 27(9), 1440–1445

9. Mitchell, A. J., Kaar, S., Coggan, C., and Herdman, J. (2008). Acceptability of common screening methods used to detect distress and related mood disorders – preferences of cancer specialists and non-specialists. Psycho-oncology, 17(3), 226–236.

LA DEPRESIÓN: UN CEMENTERIO DE ESTRELLAS

Vivir sin vivir. La depresión, inicialmente, es sentirte bloqueado en vida, inmovilizado como en una aventura en la selva, rodeado de maleza y bruma, sin poder mirar hacia delante.

Vivir sin vivir. La depresión  es sentirte bloqueado en vida, inmovilizado, sin poder mirar hacia adelante.

Esperanzas rotas 

Esperabas encontrar algo diferente, pero solo encuentras monotonía, la nada y, además, sin poder escapar... Te oprime hasta el silencio ensordecedor que te rodea, como si quisieras aislarte del resto del mundo. Te derrumbas, te vienes abajo, estás derrotado, sin interés en abrir los ojos, ni levantarte, ni dar un paso más. Te duelen las piernas, todo el cuerpo... El mundo se te echa encima, te asfixias. Todo es terrible, penoso, agotador... Te sientes un autómata al que se le ha acabado la cuerda y tú mismo tienes que dar órdenes a tus pies para continuar adelante. Adelante, sí, pero ¿adónde? Si no divisas futuro...

Te derrumbas, te vienes abajo, estás derrotado, sin interés en abrir los ojos, ni levantarte, ni dar un paso más.

Vacío

La sensación es que estás vacío, sin energía... Y tampoco sabes dónde repostar. ¿Para qué? Si es que nada te importa. Todo forma parte de la misma niebla que te envuelve. Una humedad espesa, persistente, asfixiante... Te exiges un esfuerzo terrible, abriendo camino, desbrozando zarzas y ramas de los arbustos que frenan tu paso... Suspiras, sintiendo angustia en el estómago, mientras la pesadilla de la niebla pegajosa no acaba.

Dormir

Necesitas aire, luz, abrir horizontes y te encuentras inmóvil en la maleza y la niebla. Sueñas con un lecho de hojas secas, con dejarte caer y tumbarte. Solo es un sueño estúpido, pero tu único sueño es soñar, es dormir…

Agujero negro

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la depresión afecta a más de 300 millones de personas, siendo la primera causa de discapacidad en el mundo.

"Los agujeros negros no son tan negros como los pintan. No son prisiones eternas..."

 Sin embargo, en medio de se agujero negro en el que has caído, siempre hay personas con empatía y buenas intenciones que llegan con un candil, prestándote luz, queriéndote a ayudar a salir de la negrura, sin embargo, tú le contestes que no se trata de negrura, que no, que no sabes lo que es, que es desconcierto, que es nada…

  Uno de esos hombres es el renombrado físico Stephen Hawking, ya con 76 años, que, el 7 de enero de 2016, dio una conferencia en la Royal Society y habló sobre la gran enfermedad del siglo XXI, que aqueja a millones: la DEPRESIÓN.

Un candil

Stephen Hawking, recientemente, celebró sus 76 años, con más vigor y energía nunca, y pese a padecer esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad sumamente debilitante que ha ido empeorando su salud, pese a perder la voz con apenas 43 años y estar postrado en una silla de ruedas, te quiso prestar un poco de luz.  

 Él escribe y se comunica de forma artificial hablando sobre la “Breve historia del tiempo: del Big Bang a los agujeros negros”. Él predijo que los agujeros negros emitirían radiación. Él, en su conferencia de la Royal Society de Londres, hizo una analogía entre los agujeros negros y la depresión, encendiendo el candil con un mensaje de esperanza para ti que sufres, diciendo:

“Los agujeros negros no son tan negros como los pintan. No son prisiones eternas como alguna vez se pensó. Las cosas pueden salirse de un agujero negro desde ambos lados y posiblemente hacia otro universo. Entonces si te sientes en un agujero negro, no te rindas: hay una salida”.

Estrellas muertas y gravitación sin resquicios

A mí también me gusta mantener el mismo candil de esperanza que Stephen Hawking y te animo, pero no quiero mentirte y te hago esta deliberación:

 “Cierto que los agujeros negros son estrellas muertas que se atraen entre sí, con una potente fuerza de gravitación, impidiendo que salga la luz. Es cierto también que tu depresión es un cementerio de estrellas apagadas. Eso de las estrellas o ilusiones apagadas es triste, pero lo más agobiante es esa fuerza de gravitación que hay dentro de ti, que yo llamo la SERPIENTE CONSTRUIDA, que te arrastra, te engaña, te paraliza y te impide ver la luz.

Tienes que convencerte que la clave está en cargarte la SERPIENTE

 Tu enemigo es la serpiente

La luz que yo te puedo ofrecer es que yo también creo que “si te sientes en un agujero negro, no te rindas, pues hay salida”, pero tienes que convencerte que la clave está en cargarte la SERPIENTE. Sólo necesitas despistarla un poco y decidirte destruirla… Yo te daré una herramienta, eso es fácil. Lo difícil es que tú decidas, en un instante, querer destruirla y, en otro, proseguir, hacia la luz o posiblemente hacia otro universo, porque, aunque pienses que el mundo se acaba, hay muchos mundos en paralelo, aunque no podemos ser ingenuos… Hay que tener apoyos e ir paso a paso.

Más allá de la Inteligencia emocional

Psicogenes de la Inteligencia Emocional

Pedro Hernández-Guanir

La Inteligencia Emocional es una quimera, si no se conocen y trabajan los “psicogenes”. ¿Qué son? Para mí, genes psicológicos construidos, actuando como piezas que determinan nuestra personalidad y comportamiento. En concreto, estos son:

—    Los Moldes Mentales. Son patrones o formatos de pensamiento, un ejemplo conocido  es la costumbre de hacer responsable a los demás de tus problemas. Con ellos se encauzan las creencias y se forman las emociones. Esta es un concepto que publiqué por primera vez con el nombre de Moldes Cognoscitivo-afectivos, en Trillas (Hernández, 1991). Luego, desarrollada como teoría, en 2002, en el libro de los Moldes de la Mente, cuyo subtítulo: «Más allá de la Inteligencia Emocional», explica lo que aquí estamos argumentando, así como el Test MOLDES de Estrategias cognitivo-emocionales  

¾    Los NIS, Núcleos Implicativos Sensibles. Vienen a ser heridas emocionales dolorosas, intensas o profundas, generadas en Situaciones Críticas y grabadas en la memoria emocional, que afectan e interfieren la vida cotidiana.

¾    La «Serpiente saboteadora».  Símbolo de una fuerza oculta y escurridiza, que actúa de forma autónoma e irracional  como autosabotaje que esclaviza al «yo» e impide el cambio.

¾    El «Numen». Representa el potencial profundo y latente, de base neurológica y de emergencia ejercitada, que funciona como inspirador, creador, optimizador y propulsor de soluciones y de vivencias de plenitud.

 Todo quedaría en simple teoría, si no contáramos con una herramienta eficaz para intervenir y transformar la energía emocional, como es la Técnica de Bombeo Terapéutico (TBT), fundamentada en la investigación científica y en la práctica clínica. Ella modifica los moldes mentales, desensibiliza los NIS, neutraliza las fuerzas de sabotaje, rebaja las alteraciones (estrés, ansiedad, timidez, depresión, desamor, celos, etc.), potencia el bienestar, la eficiencia y la autoestima, y, además, desde el numen o “Yo” profundo, convierte la energía negativa en positiva.

RAZONES Y SINRAZONES EN LA ESCLAVITUD DE LAS ADICCIONES

Pedro Hernández-Guanir

DEJAR DE SER LIBRE

"Tenemos que cambiar nuestra actitud frente al problema de las drogas. Se estima que en el mundo hay unos 27 millones de drogodependientes. Este drama supone que cada año mueren 200.000 personas a causa de los estupefacientes", señala Félix González, , presidente de la Asociación Canaria de Neuropsiquiatría y Salud Mental (ACN).
Nosotros creemos, en general, que «la mayor infelicidad está en la incapacidad para manejar los propios deseos y verse arrastrado por la fuerzas de la irracionalidad o por sustancias adictivas». La marihuana, la coca, la heroína, el alcohol y tantas otras no sólo esclavizan y deterioran las funciones cognitivas, sino que van reduciendo lentamente las sustancias que generan el propio cuerpo, como la dopamina o la endorfina, que proporcionan bienestar y promocionan la capacidad de decisión y de superación.

ES TERRIBLE VIVIR ESCLAVIZADO Y MORIR ENVENENADOS POR EL PLACER

El conocido experimento de Olds y Milner ( 1954) es el mejor ejemplo de carácter destructivo de la adicción. Ellos colocaron unos electrodos en el cerebro de unas ratas y que, por error, se desvió hacia la región del «Septum», descubriendo que era un centro de placer, asociado con la dopamina.

Con la estimulación eléctrica de bajo voltaje actuaba como sistema de recompensa, haciendo que las ratas aprendieran a correr laberintos y a resolver problemas. También, como centro directo de placer, las ratas llegaban a pulsar la palanca hasta siete mil veces por hora para estimular su cerebro.

Empezaron incluso a despreciar otras tareas, incluyendo comer o beber por días y no hacían caso de otras ratas en celo puestas en la jaula.

El experimento se hizo más complejo: para llegar a la palanca, se colocaban rejillas electrificadas que les aplicaba descargas dolorosas en los pies. Las ratas hembras abandonaban a su camada recién nacida para seguir pulsando la palanca.
Algunas ratas llegaron a autoestimularse hasta dos mil veces por hora durante veinticuatro horas con exclusión de cualquier otra actividad, hasta que morían de hambre.

DROGAS SEGÚN CONDICIONES

"Se habla del uso terapéutico del cannabis, tratando de establecer su utilidad en algunas situaciones como son la enfermedad de Parkinson, la Corea, el dolor y las náuseas para los pacientes que se tiene que tratar con fármacos que las producen..., pero hay que evaluar la relación beneficio-riesgo". 

También sabemos de los distintos argumentos a favor, por ejemplo, de la marihuana o del alcohol en determinadas condiciones, pero eso no suele ser comparable con el estrago que producen por muertes, enfermedades mentales, accidentes laborales, de tráfico o conflictos en la convivencia. Incluso, las posibilidades de recuperación, que son generalmente muy altas cuando ayudamos a personas ansiosas o depresivas, se reducen sensiblemente cuando hay una adicción por medio.

CUESTIONAMIENTO A LA INOCUIDAD DEL CANNABIS

El psiquiatra Félix González, presidente de la Asociación Canaria de Neuropsiquiatría y Salud Mental (ACN), tras las XVIII Jornadas Nacionales de Patología Dual celebradas en Madrid, comentó que se habló mucho de los efectos perjudiciales sobre la salud mental y física del cannabis o marihuana, existiendo, en la comunidad científica, una creciente preocupación por los hallazgos sobre su potencial como generador de enfermedades mentales. “Los resultados de la investigación han venido echando por tierra las teorías de la inocuidad del cannabis”.

PROBLEMAS CON LA MEMORIA

Además de los problemas de depresión, esquizofrenia o dificultades con la coordinación de los movimientos, el cánnabis borra el "disco duro" del cerebro. Se sabe que el sistema encocanabinoide, con función similar a la marihuana, produce una proteína que borra los recuerdos negativos de nuestra conciencia. Si usamos cannabis exógenos, es decir la marihuana o sus derivados, forzamos artificialmente el mecanismo de olvidar, agrediendo nuestra memoria.

El uso crónico de cannabis produce inflamación cerebral, lo que supone una agresión para las neuronas. Se conoce la relación del cannabis con la esquizofrenia. Hasta ahora se advertía de que su uso podía desencadenar episodios de psicosis, es decir, pérdida de control, delirios, agitación... Pues bien, Lancet, la prestigiosa publicación médica, ha informado de la evidente relación entre el consumo de cannabis y la aparición de esquizofrenia en las personas que lo consumen, con mayor riesgo en edades más tempranas. De tal forma que el uso de cannabis aumenta hasta un 40% las probabilidades de padecer una psicosis.

MÁS ALLÁ DE LAS RAZONES INDIVIDUALES, LAS SOCIALES

BRUCE K ALEXANDER y sus colegas publicaron sus experimentos de "parque de la rata" en la revista Psicofarmacología a finales de 1970 y principios de 1980. Ellos encontraron que las ratas alojadas en zonas de aislamiento consumían más morfina que las ratas viviendo en una colonia abierta, a modo de "parque para ratas", un entorno agradable con ruedas, pelotas, mucho más espacio del que suele ser habitual en los laboratorios.

En el experimento, a las ratas se les ponían dos bebederos, uno, con agua y morfina, y otro, sólo con agua.... las ratas se mataban entre sí con el agua con morfina... Sin embargo, las ratas del parque casi ni probaron el agua con morfina.

Alexander amplió las implicaciones más amplias de los experimentos con ratas "Parque" para los seres humanos. Las principales conclusiones de su investigación experimental e histórica desde 1985 se pueden resumir de la siguiente manera:

1.-La drogadicción es sólo una pequeña señal del problema de la adicción. La mayoría de las adicciones graves no involucran drogas o alcohol 

2.-La adicción es un problema social más que un problema individual.

3.- Cuando las sociedades socialmente integradas están fragmentadas por fuerzas internas o externas, la adicción de todo tipo aumenta de manera espectacular, llegando a ser casi universal en las sociedades muy fragmentadas o desestructuradas, tal como yo habíamos indicado anteriormente.La adicción surge en sociedades fragmentadas, porque las personas lo utilizan como una forma de adaptarse a la dislocación social extrema.

Estamos de acuerdo con Alexander que las adicciones vienen promovidas por contextos nocivos o desajustados... Y nadie puede dudar de esto, pues, en la medida en que los ambientes sociales y culturales, incluida la carencia de realización personal y social, son más desestructurados, las probabilidades de evadirse con sustancias adictivas son mayores.

De todas formas, hay que dejar claro que, en nuestra sociedad convulsiva y desestructurada en valores, las personas más proclives a la adicción, son las más débiles desde el punto de vista psico-social.

FALTA DE RÉPLICA

Aunque son muy lógicos los resultados de ALEXANDER, estudios realizados por otros investigadores (Petrie, B.F., Psychol Rep. 1996, 78, 391–400; Bozarth MA, Murray A, Wise RA.), NO HAN LOGRADO REPRODUCIR los resultados del experimento inicial. El estudio de Petrie encontró que tanto las ratas enjauladas como ratas "parque" se mostraron más resistentes al consumo de la morfina, sugiriendo que el tipo de ratas o cepas utilizadas en un experimento u otro provocan esas diferencias. Bozarth y col. no encontraron diferencias en el aprendizaje de suministrarse heroína en ratas aisladas y agrupadas, si bien, el aislamiento de los recién nacidos refuerza la adquisición de la autoadministración de cocaína en ratas adultas machos (Kosten TA, Sanchez H, Zhang XY, Kehoe P.).

REFLEXIÓN FINAL

Para nosotros, esto va en la idea de que las CAUSAS son mucho más complejas, pues hay razones sociales, culturales y también psicológicas, etc. Que el individualismo y aislamiento pueden ser una causa, pero la falta de valores sociales, el hedonismo, la falta de criterios ideológicos o comunitarios, son otras, así como las diferencias individuales, siendo más vulnerables las personas con carencias de autogobierno y metas sólidas.

20 IDEAS SOBRE LA MARIHUANA Y LA ARMONÍA MENTAL (1) 1.     La marihuana (cannabis) es la droga ilegal más consumida en el mundo,  una droga popular y fácilmente adquirible, que, a pesar de los años, su consumo sigue provocando fuerte controversia. 2.     El Projecto 2007 European School Survey señala un promedio de 19% de consumidores entre los jóvenes de 15-16 años en los 35 países estudiados. 3.     Hay movimientos que promueven su legalización, influidos, además de razones de comercio y prohibición,  por la investigación que ha encontrado beneficios médicos positivos, así como por la euforia popular, aunque es una falsa impresión, de que se trata de una droga "segura".  4.      El THC es el producto químico psicoactivo (delta-9-tetrahidrocannabinol). Se aisló por primera vez en 1964. El THC tiene un efecto analgésico leve o moderado. Otros efectos incluyen relajación, alteración de los sentidos visuales, auditivos, olfativos, fatiga y estimulación del apetito. 5.      Cannabis sativa contiene más de 60 cannabinoides que, en contraste con THC, no son psicoactivos, así como más de 400 otros productos químicos, incluyendo el benzopireno, un carcinógeno  conocido.  Entre estos cannabinoides están : ·      El cannabidiol (CBD), que puede activar el sistema nervioso central (CNS), límbico y las regiones paralímbicas, pudiendo reducir la excitación y las sensaciones de ansiedad autonómica. ·       El cannabigerol (CBG), que se encuentra en concentraciones más altas en el cáñamo y se ha utilizado para reducir la presión intraocular. ·       El  cannabinol (CBN). Considerado inicialmente como un desecho del THC, hoy se baraja como tratamiento de trastornos inflamatorios y autoinmunes. 6.      Entre los efectos adversos al consumo de cannabis incluyen lentitud mental, reducción de los tiempos de reacción. 7.      Los principios de inicio del consumo de cannabis (es decir, la adolescencia temprana) suele aumentar los riesgos para la disfunción cognitiva. 8.      Los defectos identificados de rendimiento neurocognitivo, relacionados con el cannabis, parece que desaparecen después de 25 días de abstinencia. 9.      El uso crónico de cannabis, sobre todo con los productos más recientes del cannabis sintético, se asocia con mayores tasas de psicosis. 10.  El uso frecuente de cannabis aumenta en dos veces el riesgo de los síntomas psicóticos y de la esquizofrenia. 11.  Cannabis es comúnmente utilizado por las personas con esquizofrenia y puede causar paranoia en aproximadamente el 40% de las personas que experimentan con este fármaco. 12.  Los pacientes con esquizofrenia que consumen cannabis son hospitalizados en tasas más altas que aquellos que no consumen cannabis. 13.  La mayoría de los consumidores de cannabis no desarrollan psicosis. Lo que ocurre es que hay una interacción compleja del consumo con el entorno genético-molecular. 14.  El consumo de cannabis posibilita mayor riesgo de suicidios en pacientes con psicosis, pero también en los que no tienen la psicosis. 15.  la marihuana puede producir efectos opuestos en usuarios diferentes . Algunas investigaciones no encuentra una clara asociación entre el consumo de cannabis y síntomas de psicosis, especialmente cuando el uso de cannabis es bajo o moderado. 16.   Un componente importante del cannabis, CDB, ha demostrado en algunas investigaciones poseer efectos contra - psicóticos. De tal forma que la presencia de la CDB puede explicar la falta de desarrollo de la psicosis en muchos consumidores de cannabis. En este caso, los estudios con CDB (frente THC) sugieren, según imágenes del cerebro `por resonancia magnética, un efecto modulador. Sin embargo, debe ser mejor analizado y administrado para obtener sus beneficios. 17.  Por desgracia, la dependencia del cannabis es difícil de tratar con éxito. Los estudios indican que son pocos los que tratan de detener su adicción al cannabis que tengan  éxito en su extinción a largo plazo. 18.  Los consumidores crónicos de cannabis, por otra parte, tienen importantes deterioros cognitivos que limitan sus habilidades de toma de decisiones. 19.  En el mundo hay unos 27 millones de drogodependientes. Este drama supone que cada año mueren 200.000 personas a causa de los estupefacientes. 20.  Los resultados de la investigación han venido echando por tierra las teorías de la inocuidad del cannabis. Sin embargo está todavía por investigar los beneficios específicos de algunos de sus componentes, incluso, en contra de la psicosis como el CDB. """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" (1) Elaboración realizada, tomando como fuente: Greydanus DE, Hawver EK, Greydanus MM, Merrick J.  (2013). Marijuana: Current Concepts.  Front Public Health. 2013; 1: 42. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894 USA Published online 2013 October 10. doi: 10.3389/fpubh.2013.00042 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859982/citedby/